治愈面肌痉挛的方法
1. 对于真正的原发性面肌痉挛,尚无理想治疗药物,针灸、中药、按摩可能短暂缓解症状,但因不能解除病因,最终无效。
2.肉毒素注射可降低面神经电信号传导,甚至导致面瘫,第一次可控制症状 3-6 个月,自第二次注射起多无效。机理尚不明确,反复注射可导致永久性面瘫。
3.经皮穿刺面神经射频热凝术、面神经梳理术、酒精封闭等,疗效均不理想。
4.美国 Jennatta 教授于 1967 年首创微血管减压术治疗面肌痉挛,至 20 世纪 80 年代为世界各国认可,手术方法为:详见显微血管减压术。治愈率在 90% 以上,复发不足 5% .目前为治愈面肌痉挛的唯一的治疗方法。
5.,目前已经有了伽马刀治疗面肌痉挛的报道,有效,尚在临床疗效评价阶段。
面肌痉挛的手术方法:
在全身麻醉下,患侧耳后沿发迹行 4cm 切口,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗直径 1.5cm .
切开硬脑膜,在显微镜下吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查面神经根部,找到压迫面神经根的责任血管(可为一根或多根),常见的有小脑前下动脉,小脑后下动脉,椎动脉等。显微剥离子游离责任血管后用 tefflon 面垫起,使神经与血管隔离。
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