站点导航 | 千客杂志 | 我要投稿 | | RSS

您现在的位置:首页 > 论文 > 社科时政 > 新农村医疗如何加强内部控制研究

新农村医疗如何加强内部控制研究

2015-04-09 15:07:47 人点击
导读:我国新农村医疗发展迅速,但内控管理不容乐观。本研究从分析内部控制的意义和问题,提出新农合需要结合自身特点,优化控制环境,明确控制目标,改善控制技术,并不断完善内部控制系统,提高内部控制的效果。

中文摘要:我国新农村医疗发展迅速,但内控管理不容乐观。本研究从分析内部控制的意义和问题,提出新农合需要结合自身特点,优化控制环境,明确控制目标,改善控制技术,并不断完善内部控制系统,提高内部控制的效果。

关键词:新农合  内部控制

一、内部控制的涵义

内部控制是单位为了保证实现经营管理目标,在分工负责的前提下,组织内部经营活动而建立的各职能部门之间对业务活动进行组织、制约、考核和调节的方法、程序和措施,用以明确单位内部各职能部门的职责和权限,形成一个完整、严密的相互联系、相互协调、相互制约的控制系统的总称。按其控制目的的不同,内部控制可以分为会计控制和管理控制。会计控制是与保护财产物资 <的安全性、会计信息的真实性和完整性以及财务活动的合法性有关的控制;管理控制是指与保证经营方针、决策的贯彻执行,促进经营活动的经济性、效率性、效果性以及经营目标的实现有关的控制。内部控制的目标是确保单位经营活动的效率性和效果性、资产的安全性、经济信息和财务报告的可靠性。因此,内部控制的作用主要表现在:一是保证单位经济活动的合法性;二是有助于管理层实现经营方针和目标;三是保护单位各项资产的安全和完整,防止资产流失;四是保证业务经营信息和财务会计资料的真实性和完整性。

新农合是现代社会中最主要的经济组织,没有一个完善、科学的内控制度 ,其经济活动就不能取得预期效果。大量的管理实践证明:得控则强、失控则弱、无控则乱,因而内部控制成为衡量现代企业管理 的重要标志。新农合应从实际出发,按照系统要求,实事求是地建立自我调整、检查和制约的内控体系,并形成一个健全完整、运行灵活的控制网络系统。这既是新农合组织管理的客观要求,也是新农合顺利运行的根本保障以及成为市场竞争主体的重要保证。

二、新农合医疗内部控制的不足及其危害

我国的新农合已经成为支撑医疗经济增长、吸收就业人口、维护经济和社会稳定的重要力量,其作用和地位随着国有经济战略性调整而日益突出。根据国家经贸委发布的《2005年中国医疗发展报告》,我国医疗机构以其48.5%的资产,安置了69.7%的职工就业,创造了57.1%的社会销售额,还为国家创造了43.2%的税收 。事实也证明,凡是新农合发展势头好的地区也是经济最活跃的地区,江浙、广东地区可为例证。

但是,新农合的内控管理不容乐观。我国的新农合发迹于20世纪90年代的短缺经济,发展于90年代国有经济的调整时期,近几年来获得较快的发展速度。大多数新农合具有规模较小、业务单一、经营灵活、效率较高的优点,相对大医院而言,具有一定的创新优势。由于新农合是在市场经济中出生和成长起来的,具有很强的生存意识,大多采用了集中一点、寻找空白、特色经营、关键环节突破等经营策略,具备较好的经营弹性。然而,或许正是这些优势造就了它们的诸多劣势:组织结构简单、规章制度 缺失、人才缺乏、管理水平不高。许多新农合组织法律法规意识淡薄,有法不学、有法不依,想方设法打檫边球,有的逃避纳税、逃废债务的愿望比较强烈;管理随意性大,制度化、规范化和程序化差,没有预算或预算弹性过大,造成管理粗放,职能部门职责不清,信息不畅,管理死角不少;不注重文化建设,不重视精神激励,奖惩没有制度,员工的不公平感强烈;管理观念陈旧,人员选用上任人唯亲,相信血缘关系,不注重才能,强调忠诚老实,往往真正有才能的人得不到重用,组织留不住人才;财务不透明,会计信息质量不高,会计处理随意性大,信息失真严重。

三、加强新农合医疗的几个对策

内部控制是一个有机的系统,包括控制环境、控制目标、控制技术三方面的内容。因而,新农合内部控制,需要结合自身特点,从这三个方面着手,优化控制环境,明确控制目标,改善控制技术,并在管理实践中不断完善内部控制系统,提高内部控制的效果。

1、优化控制环境。

一个机构不可能在真空中进行设计、执行和评价,它必然受到组织结构、职工的胜任能力及忠诚度、分权与责任表达、预算与财务报告、组织牵制与制衡等多种因素的影响。控制环境是对控制程序和控制技术的选择及其有效性有着重要影响的各种因素的总和,包括外部环境和内部环境两大类,但外部环境超出了企业的控制能力,因而不能作为内部控制系统的组成部分。内部环境主要包括三方面的因素:①管理层对内部控制的重视程度。他们是否强调和宣传 内部控制的性质与重要性,是否认真组织和领导内部控制制度的设计工作,是否以身作则严格遵守控制制度的规定,是否采用了相应的管理政策与措施来保证制度的认真执行及科学评价等。②制度执行者的态度与素质。执行内部控制的企业中层管理人员和企业广大员工是否充分认识内部控制的重要性、各自工作岗位的重要性及对整个控制与管理的意义;各岗位、各环节的执行者,有无胜任本职工作的专业知识和专业技能,有无较强的工作责任心与诚实的态度。③与性质及规模相适应的管理宗旨、经营方式、组织机构、文化、外界协调策略等,它们相互联系、相互制约、缺一不可。

因此,优化控制环境,首要的是新农合重视起来。新农合的发展历史比较短暂,所有者(他们同时也是主要管理者)得益于短缺经济、宽松政策和优惠的投资环境,其效益主要是依靠政策、市场等外部环境获得的,但他们管理的能力并没有同步增长,还比较缺少苦炼内功的经历。随着市场经济的深入发展、加入WTO后形成的开放式经济格局的逐步形成,新农合在用活政策、抓住机遇的同时,也要十分注意加强内部控制,提高经营效率,从管理要效益。其次,要培育遵守制度的文化。无论新农合的管理者,还是最基层的员工,都应当对农合的规章制度严格遵守,以制度为标准检验经营管理的对错和效果,发挥其保护、监督、制衡的作用。再次,要在内部形成勤于学习、善于学习的氛围,努力建设“学习型”。许多新农合的管理尚处于原始阶段,离现代科学管理还有相当差距,应该抛弃个人经验主义的一些东西,以谦虚的态度,从大型医院,同行那里学习管理中的好制度、好方法。同时,还要善于从书本上学习现代医疗管理的知识和方法,敏于观察、勤于思考,总结和制订适合自身管理和发展的内控制度。

2、明确控制目标。

内部控制目标是内部控制所要实现的目的或收到的效果。目标的主要功能,一是提供一个中心点,来分配组织资源和拟订作业计划;二是提供一个尺度,作为评价进度与绩效的指标。农合内部控制的目标与其经营目标紧密相关,经营目标一般包括:提供良好的产品与服务,超越竞争对手,为农民提供合理的待遇,维持正常的发展,维持合理的投资报酬,重视社会整体利益等。内部控制的目标虽然有多种提法,但主要有维护资产安全、完整及有效使用,保证各种管理信息的存在、可靠与及时提供,尽量减少不必要的成本、费用以求盈利,保证下放的各种职责得到圆满履行,提高各项作业的效益或效率,预防或查明错误和弊端,为管理政策的制订寻找依据和履行各种法律义务。要实现上述内部控制目标,应确定单位内部每一管理阶层所应达到的具体目标,进行目标分解;内部各阶层应协调合作才能达到预定目标,因此有必要在各部门之间有效地分配资源;将各作业目标与作业计划传达给有关负责人,使其了解本部门的工作职责;诱导各部门主管尽可能以最精简、最有效的方法领导下属;维持各部门的平衡,促进整体活动的协调;准确而适时地表扬绩效卓越的下属,或批评绩效不佳的下属,并帮助其找出原因及解决办法。

明确控制目标,前提是科学地制定目标。依据农合战略目标制订年度计划,并将其细分至相关部门,确定产品、成本、工资、费用、利润、资金等各项部门子计划,各部门再据以制定更详细的目标,有了控制目标,一切工作才能有的放矢。而更重要的,是必须在计划的执行过程中强化控制目标的刚性。新农合经营总是处于动态之中,实际的运行会与计划有所偏差。一般来说,计划的制订者会根据以往经验和预测因素考虑一些弹性,使制订的计划在执行过程中更符合实际和切实可行。当实际工作没有达到计划目标时,不能轻易容忍差距,而应认真分析执行过程,寻找原因。这样坚持下去,一方面可以督促全体人员施展才干、各负其责,为完成总体计划尽最大努力;另一方面也可以促进制订的控制目标更趋科学。

3、改善控制技术。

内部控制技术是实现控制目标的手段,包括特定的政策、计划、标准、人员以及组织与方法。新农合为更好地实现其内部控制目标,可以从以下四个方面改善控制技术:

①建立健全与业务规模相适应的组织机构。农合要有效地从事各项业务活动,必须设置相应的组织机构,行使管理与控制的职能。新农合在设置组织机构时,首先要根据自身特点,按照不同的管理幅度划分不同的管理层次,设计不同的组织机构,不能面面俱到求得职能部门齐全,也不能因陋就简使得关键职能缺失,而应充分注意部门之间职能的科学划分,做到简单、高效、协调,确保控制目标的实现。要根据责、权、利相结合的原则,明确规定各职能机构的权限与责任,根据各职能机构的经营任务与特点划分岗位系列,确定需要的岗位,根据岗位的需要选择合适的人才。要规定各层次主管人员不仅要履行自己的职责,而且要对其下属进行有效的监督和检查,保证各层次目标的实现。组织结构要有利于上下级信息的沟通,避免机构重复,以最小费用取得最大效果。

②根据岗位选择合格的人才,不断培养适合自身的人才。人力资源是农合的第一资源,设置的各个岗位,必须要有能履行其职责的人来胜任。造成新农合的各种问题的因素中,归根结底是人才因素。目前,新农合关键岗位的人才还主要依靠外聘,要善于挑选能力突出、经验丰富、具有职业精神的高端人才为己所用,充分发挥其才智。此外,要着手培养自己的人才,逐步建立适合自身特点的员工培训体系,加强职业道德教育和技能技术教育,促进本企业各类人才的快速成长。

③控制措施有效、到位。要以国家法律、法规及财经纪律为准绳,对农合的经济活动和其他管理活动进行组织、调节和制约,以利于对违法乱纪行为进行揭露和纠正。要采取有效措施,保证各项管理信息的可靠性,如采取职责划分、审查与核对等措施。为保护财产的完整和安全,要采取限制接近、双重保护、突击检查与核对、盘点等措施。要建立成文的方针和职务说明,保证控制的制度化、规范化与科学化。

④控制标准明确。考核和评价内部控制的有效性,必须有明确的衡量质量和业绩的标准。内部控制标准,可以在业务预算、工作计划 、技术手册中予以规定;每项经营业务的标准,都应书面成文,并把它交给负责实施的人员;具体的内部控制标准可以单独制定,也可以把他们并入各项经营业务的标准中去。质量和业绩标准,是进行比较、分析和评价内部控制实施情况必不可少的依据,也是衡量经营活动好坏的指示器,它们既是控制程序实施的基础,又是重要的控制技术。

4、内部控制系统的持续完善。

新农合于快速增长时期,随着规模的不断扩大,经营环境的变化、职能的调整、人员的更替、管理手段的更新,都可能造成内部控制的某些失效,现在行之有效的内部控制系统,可能三、五年后会不再适应。因此,应该根据农合不同发展阶段的具体情况,适时对内部控制系统进行修改、完善,最大程度地发挥其控制功能,使经营管理取得更大的效率和效果。

参考文献:

1,张振,建立有效的会计监督体系》,经济论坛,2001.17

2.顾建平,《试论完善单位内部会计监督机制》,财会研究,2001.10

作者简介:魏修裕 广西大学

 

123  好123  123网址之家  好123网址大全  http://www.wode123.net

 
 
文章来源:千客网 编辑:http://www.qianke.cc

相关资讯